Perguntas frequentes

01) Água quebra o jejum?
Não. Mas convém tomá-la com moderação. Para a coleta de sangue o paciente só poderá ingerir uma pequena quantidade de água, somente o suficiente para ‘matar’ a sede. Beber muita água pode causar falsa diminuição dos resultados.

02) Para certos exames, alguns médicos dispensam jejum e pelas instruções do laboratório é necessário. Qual orientação seguir? E por que esta diferença de informação?
A boa prática laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada após um período mínimo de quatro horas de jejum, para o indivíduo adulto. Crianças e recém-nascidos devem ter este prazo reduzido ou até mesmo abolido, dependendo de cada situação clínica. Para cada exame, porém, pode haver necessidade de orientação específica, pois a concentração das substâncias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo após a ingestão do alimento. Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado também causa variações. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados.
Em situações de urgência o jejum pode ser ignorado, mas o médico levará em conta este fato quando interpretar os exames. Em caso de dúvidas, consulte sempre o seu médico.

03) Exames que pedem jejum têm de ser feitos sempre de manhã?
Nem todos. Desde que se obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns exames podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas. O exame de glicose não poderá ser feito se o paciente realizou alguma atividade física, ou se estiver acordado e sem se alimentar há muito tempo.

04) Exame de sangue tem que ser sempre em jejum?
Nem todos. O hemograma, por exemplo, dispensa o jejum. O exame de glicose de jejum exige jejum mínimo de 10 e máximo de 14 horas. Ocasionalmente, seu médico pode solicitar uma dosagem de glicose sem jejum, de acordo com sua avaliação clínica. Já o exame de triglicérides e as frações do colesterol exigem que você fique no mínimo 12 horas sem comer. Portanto, o tempo de jejum varia de acordo com o exame que será realizado.

05) Qualquer exame pode ser feito à tarde?
Alguns, não. É o caso das dosagens de cortisol basal e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. Motivo: é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo.

01) Menstruação interfere nos exames?
Sim. Por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: fazer higiene antes da coleta e coletar a amostra utilizando tampão vaginal, para que o sangue menstrual não se misture à urina. Para exames cujo material é sangue não há interferência.

02) Posso fazer exame de gravidez (beta-HCG) sem atraso menstrual?
O beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana fração beta) é um hormônio glicoprotéico secretado pela placenta 7 a 10 dias após a fertilização, e pode levar um tempo variável de pessoa para pessoa, para que tenhamos níveis mínimos deste hormônio, detectáveis no soro ou na urina. Realizar o exame sem atraso menstrual (mínimo desejável de dois dias) pode não detectar uma gravidez de poucas semanas, e o resultado será falso negativo ou termos níveis de indeterminação que deverão ser confirmados em coleta posterior.

01) Por que não se deve ingerir grande quantidade de bebida alcoólica para realizar exame de sangue oculto nas fezes?

A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para auxiliar o diagnóstico de doenças do intestino (especialmente do cólon), em que exista sangramento não visível. Como o álcool é um irritante gástrico, podendo causar sangramento do estômago por irritação, a ingestão de álcool em grande quantidade é desaconselhada para quem vai fazer este tipo de teste.

02) Posso fumar antes da coleta de sangue?

Alguns exames como curva glicêmica ou exames que necessitam colocar cateter, como cortisol, sofrem grande interferência da nicotina. O ideal é não fumar por uma hora antes e durante a coleta.

03) Bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?

Sim, especialmente o de triglicérides, frações do colesterol e ácido úrico. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho, na véspera, é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é ficar três dias antes do exame sem ingerir bebida alcoólica. O álcool também altera, ainda que discretamente, o resultado de colesterol total.

04) Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicérides serem confiáveis?

Você deve manter a sua dieta habitual nos 3 dias que antecedem os exames. A bebida alcoólica deve ser evitada por 48 horas antes da coleta. É fundamental jejum de 12 a 14 horas para a coleta do sangue.

01) Por que o esforço físico interfere no exame de glicemia?

A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo, em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. Na maioria das vezes em que se fazem exames de dosagem de glicemia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.

02) Exames que pedem jejum têm de ser feitos sempre de manhã?

Nem todos. Desde que se obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns exames podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas. O exame de glicose não poderá ser feito se o paciente realizou alguma atividade física, ou se estiver acordado e sem se alimentar há muito tempo.

01) Menstruação interfere nos exames?

Sim. Por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: fazer higiene antes da coleta e coletar a amostra utilizando tampão vaginal, para que o sangue menstrual não se misture à urina.

02) Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?

Não, desde que se adote dois cuidados para não misturar esses medicamentos à urina: assepsia na hora do exame e uso de tampão vaginal.

03) Urina só pode ser colhida no laboratório?

Depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que a urina seja colhida no laboratório. Já a urina tipo I, que é mais comum, pode ser colhida em casa e enviada ao laboratório, refrigerada, em até 30 minutos. Solicite à recepcionista ou à atendente do telemarketing as instruções de coleta.

04) No caso de exame de urina, tem que ser a “primeira da manhã”?

Somente se o seu médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer 4 horas sem urinar. Dará o volume ideal para uma boa coleta. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, seco e estéril, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia.

05) Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame?

O primeiro jato de urina traz células e secreção, que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja “contaminado” com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de se desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.

06) Devo ingerir mais ou menos líquidos para realizar a coleta da urina de 24 horas?

Os exames na urina de 24 horas, geralmente, servem para avaliação da função renal, portanto, o paciente deverá manter a ingesta de líquidos normal do seu dia a dia, nem mais nem menos.

01) Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?

Os exames na urina de 24 horas, geralmente, servem para avaliação da função renal, portanto, o paciente deverá manter a ingesta de líquidos normal do seu dia a dia, nem mais nem menos.

02) Posso ingerir medicamentos antes da coleta de sangue?

Os medicamentos de uso diário, podem ser ingeridos. Para uso de outros medicamentos consulte o seu médico.

01) Interferentes do exame de PSA (antígeno prostático específico)?

Algumas condições podem elevar transitoriamente o PSA total e portanto devem ser consideradas:

Observação: É considerado basal, o valor de PSA total, sem nenhuma causa de elevação transitória.

01) Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?

Claro. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer os exames.